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創新機構編制管理,為我省深化醫藥衛生體制改革提供體制機制保障

來源:省編辦市縣處     發布時間:2018-03-28

 黨的十九大提出實施健康中國戰略,深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色基本醫療衛生制度,醫療保健制度和優質高效的醫療衛生服務體系,健全現代醫院管理制度,加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生服務建設,省編辦積極發揮職能作用,按照中央和省上深化醫藥衛生體制改革要求,進一步加強全省醫藥衛生機構建設、創新公立醫院機構編制管理,調整理順醫藥衛生管理體制,加快縣級公立醫院綜合改革,為全省深化醫藥衛生體制改革提供有力保障。

 一、全面建立統一城鄉居民基本醫療保險制度

 根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔20163號)和《甘肅省人民政府關于印發甘肅省整合城鄉居民基本醫療保險制度實施意見的通知》(甘政發〔201692號)精神,20175月,省編辦印發了《關于調整城鄉居民基本醫療保險職責及機構編制的通知》(甘機編辦發201722號),明確了全省城鄉居民醫保相關制度政策由甘肅省深化醫藥衛生體制改革領導小組牽頭,甘肅省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室負責,會同人社、衛生計生、財政、發改等有關部門共同制定。城鄉居民醫保基金管理和業務經辦由甘肅人力資源和社會保障廳負責。按照“編隨事走、人隨編走”的原則,將甘肅省人力資源和社會保障廳負責政策制定的人員、編制劃轉到甘肅省衛生和計劃生育委員會,將甘肅省衛生和計劃生育委員會負責具體經辦的人員、編制劃轉到甘肅省人力資源和社會保障廳,撤銷甘肅省新型農村合作醫療管理中心,在甘肅省社會保險事業管理局增設城鄉居民醫療保險經辦處,成立甘肅省醫療和醫保監管服務指導中心,較好的解決了省級城鄉居民醫療保險職責交叉、機構重疊、體制不順的問題,市州參照省級做法,積極調整理順體制,建全機構,全省上下建立起統一規范的城鄉居民醫療保險制度。

 二、積極開展公立醫院編制備案管理試點

 2016年以來,中央編辦印發的《關于創新事業單位機構編制管理方式的意見》和《關于地方事業編制挖潛創新服務發展的指導意見》文件均提出,對市縣公立醫院等公益二類事業單位編制管理逐步實行備案制管理見。為此,省編辦積極與中央編辦溝通,學習借鑒中央編辦、財政部在陜西、黑龍江、四川、海南測繪地理信息局所屬公益二類事業單位和經濟發達地區的部分大中城市三級甲等公立醫院開展的編制管理改革試點工作,在我省承擔公立醫院改革試點的慶陽、酒泉2市,分別選定1-2所公立醫院開展編制管理創新試點,對編制備案制所涉及的崗位設置、收入分配、職稱評定、養老保險、人員管理使用等問題進行認真研究,在事中事后監管、重大事項風險評估等方面試點探索,擴大公立醫院的用人自主權,建立能進能出、能上能下的靈活用人機制方面積極探索實踐。

 三、多措并舉解決市縣公立醫院人才引進難問題

 近年來,我省縣級公立醫院醫學人才供給總量嚴重不足、人才斷檔和高水平醫務人員流失現象比較嚴重,特別是因編制限制、招錄條件高、報酬待遇低等導致的醫學人員外流與醫學人才引不進并存的瓶頸問題比較突出。深化公立醫院編制人事制度改革,最終目的要在縣級公立醫院建立能進能出、能上能下的靈活用人機制,擴大醫院的用人自主權,有效解決縣級公立醫院醫療衛生人才引進難、保留難的問題。為此,省編辦在放寬縣級公立醫院用編權限,擴大用人自主權方面采取了一系列措施:改進現有市縣公立醫院用編審核方式,市縣公立醫院只要有空編,就可以在空編內安排招聘;對于市縣公立醫院亟需的緊缺人才,以市州為單位可以先引進人才,后再將用編計劃報省編辦備案;同時,在核定的編制總量內,對縣級公立醫院人員編制進行調劑,建立動態調整機制。2018124日,省編辦會同省醫改辦、省衛生計生委、省人社廳、省教育廳印發了《關于進一步做好縣級公立醫院急需緊缺醫學人才招聘培養工作的通知》,為縣級公立醫院招聘亟需緊缺醫學人才開辟了綠色通道。

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